O CDC atualiza as diretrizes sobre o manejo da dor durante a inserção do DIU

A inserção de um DIU (dispositivo intrauterino) como método contraceptivo é conhecida por ser potencialmente dolorosa.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA agora recomendam protocolos de controle da dor para o procedimento.

As mulheres documentaram seu desconforto nas redes sociais, com alguns usuários do TikTok postando vídeos deles mesmos com dores visíveis enquanto estavam deitados na mesa do médico.

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Uma usuária, Sarah Warren, compartilhou que tomou ibuprofeno uma hora antes da consulta, conforme sugerido por seu médico, mas que o procedimento ainda era doloroso.

“Quase desmaiei, não vou mentir”, disse ele. “É necessário um melhor controle da dor após a inserção do DIU.”

Num estudo de 2014 publicado na revista Contraception, descobriu-se que os profissionais de saúde subestimam a dor dos pacientes durante a inserção do DIU.

Numa escala de dor de 100 mm, os pacientes do estudo avaliaram a sua dor máxima em 64,8 mm, enquanto os prestadores a avaliaram em 35,3 mm.

Novo guia para alívio da dor

Após um apelo persistente de pacientes e médicos por mudanças, o CDC publicou novas orientações nas suas Recomendações de Práticas Selecionadas para Uso de Contraceptivos de 2024 nos EUA.

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A agência sugeriu que todos os pacientes deveriam ser aconselhados sobre a dor potencial antes da consulta, bem como sobre os riscos, benefícios e opções alternativas de tratamento da dor.

“Ao considerar a dor de um paciente, é importante reconhecer que a experiência da dor é individualizada e pode ser influenciada por experiências anteriores, incluindo traumas e condições de saúde mental, como depressão ou ansiedade”, diz a orientação.

As evidências sugerem que o uso de lidocaína como anestésico local (ou o uso de gel, creme ou spray tópico) pode ajudar a reduzir a dor do paciente, de acordo com a agência.

O comunicado também menciona o misoprostol como medicamento utilizado por alguns profissionais para ajudar a amolecer o colo do útero antes da inserção do DIU.

O CDC também mencionou uma variedade de opções alternativas, tais como AINEs, relaxantes musculares lisos e analgésicos, embora as evidências sobre a redução da dor sejam limitadas.

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Meleen Chuang, chefe de obstetrícia e ginecologia do NYU Langone Hospital Brooklyn, refletiu sobre essa orientação em uma declaração à Fox News Digital.

“Muitos obstetras e ginecologistas realizam essas intervenções há anos”, disse ele. “É bem-vindo ver o CDC refletir atualizações nas orientações consistentes com a nossa prestação de cuidados.”

“É bem-vindo ver o CDC refletir atualizações nas orientações consistentes com a nossa prestação de cuidados”, disse um obstetra/ginecologista (não retratado). (iStock)

De acordo com Chuang, o uso de métodos de alívio da dor, como a lidocaína, para anestesiar o colo do útero, ou o uso de medicamentos como paracetamol e AINEs podem ajudar a reduzir esse desconforto.

Outros métodos não invasivos de alívio da dor podem incluir o uso de uma almofada térmica no abdômen do paciente, disse o médico.

Além do controle da dor, Chuang disse que seus pacientes muitas vezes encontram conforto quando os médicos “conversam” com eles sobre o procedimento.

Tomar medicamentos como paracetamol e outros AINEs pode ajudar a reduzir o desconforto ao inserir um DIU, de acordo com um obstetra/ginecologista. (iStock)

“Comunicar o que esperar antes e durante o procedimento ajuda na experiência geral e alivia qualquer ansiedade”, disse ela.

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“São coisas muito fáceis que comumente fazemos para os pacientes, além de serem rápidas e eficientes na hora de inserir o DIU, [to] tornar a experiência muito mais aceitável.”

“O procedimento de inserção do DIU não deve levar mais do que dois ou três minutos em mãos experientes”, disse um obstetra/ginecologista. (iStock)

“Queremos o melhor para nossos pacientes e se houver medo ou preocupação [about] dor… somos obrigados a ajudar nossos pacientes a se sentirem apoiados e calmos”, acrescentou Chuang.

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A Fox News Digital entrou em contato com o CDC para mais comentários.