Mpox: o que se sabe sobre a nova cepa declarada emergência de saúde internacional pela OMS

O alerta de nível mais elevado tem implicações para a saúde pública para além da fronteira nacional do país inicialmente afectado e pode exigir uma acção internacional imediata. O diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, anunciou nesta quarta-feira (14) que a cepa mais letal da mpox representa uma emergência de saúde pública de preocupação internacional (ESPII), o nível de alerta mais alto da organização . 13 cirurgias e 2 paradas cardíacas: confira o relato do DJ que sobreviveu à superbactéria Hipertensão: conheça a dieta rica em frutas e verduras que ajuda a reduzir a doença — O Comitê de Emergência se reuniu e me informou que, na opinião deles, a situação constitui uma emergência de saúde pública de importância internacional. Aceitei esse conselho — disse o diretor-geral, em entrevista coletiva. Segundo a OMS, a ESPII é “um evento extraordinário que está determinado a representar um risco para a saúde pública de outros países através da propagação internacional de doenças e que potencialmente requer uma resposta internacional coordenada”. Segundo a organização, isto implica que a situação é grave, repentina, inusitada ou inesperada; Tem implicações para a saúde pública para além da fronteira nacional do país inicialmente afectado e pode exigir uma acção internacional imediata. Abaixo, confira tudo o que se sabe sobre o cenário mpox e a nova cepa: Quais países estão vivenciando um surto de mpox? Durante uma conferência de imprensa, o diretor da OMS disse que, embora o mpox seja endémico na República Democrática do Congo (RDC), o país vive este ano um surto que já deixou mais de 14 mil pessoas infetadas e 511 mortos. Para efeito de comparação, a propagação global em 2022, que atingiu todos os continentes habitados, causou 85.000 casos, mas pouco mais de 120 mortes naquele ano. — Há décadas que se registam surtos de mpox na RDC e o número de casos notificados todos os anos tem aumentado de forma constante. No entanto, o número de casos registados nos primeiros seis meses deste ano é igual ao número registado em todo o ano passado, e o vírus propagou-se para províncias anteriormente não afectadas — acrescentou Tedros Adhanom. Além disso, no último mês, foram notificados cerca de 50 casos confirmados e mais casos suspeitos em quatro países vizinhos que não tinham registos de mpox: Burundi, Quénia, Ruanda e Uganda. Segundo o Centro Africano de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC África), o continente regista um aumento de 160% nos diagnósticos face a 2023 – que, por sua vez, teve 60% mais registos do que em 2022. Quais são as estirpes do vírus mpox? A varíola é uma doença viral da mesma família da varíola, erradicada em 1980, embora mais rara e geralmente mais branda. Existem duas cepas principais conhecidas, uma associada à África Central na região do Congo (que tem sido chamada de clado da África Central ou Clado do Congo) e outra com a África Ocidental na região da Nigéria (chamada de clado da África Ocidental ou Clado do Congo). Nigéria). Foram renomeados, respectivamente, para Clade 1 e Clade 2, no final de 2022, no mesmo movimento que mudou o nome da doença de “varíola dos macacos” para mpox. O surto mundial daquele ano foi causado pelo Clade 2, que é mais brando, com taxa de mortalidade em torno de 1%. Já o Clade 1 tem letalidade de aproximadamente 10%, ou seja, 10 vezes mais grave, e é o que está se espalhando agora. Qual é a nova cepa de mpox? O actual surto na RDC é causado por um novo ramo do Clade 1, que foi denominado Clade 1b, ou seja, uma variante da versão mais letal do mpox. A preocupação é que não se restrinja ao país: “O Clade 1b (também) foi confirmado no Quénia, no Ruanda e no Uganda, enquanto no Burundi ainda está a ser analisado”, disse o diretor da OMS. — O Clade 1 é historicamente conhecido, afeta a RDC e principalmente os países da África Central e tem maior letalidade. O que acontece agora é que detectaram uma nova linhagem Clade 1, que registra mutações que estavam relacionadas a essa maior transmissão entre humanos — explica a virologista Giliane Trindade, coordenadora do Laboratório de Vírus da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e professora de Microbiologia na instituição. Como o mpox é transmitido? Segundo a OMS, o mpox pode ser transmitido aos seres humanos através do contato físico com alguém que transmite o vírus, com materiais contaminados ou com animais infectados. No entanto, uma das vantagens evolutivas que fez com que o vírus se espalhasse globalmente de uma forma sem precedentes em 2022 foi a sua propagação através de relações sexuais. Agora, as evidências sugerem que o Clade 1 também foi capaz de se espalhar através do sexo. Numa avaliação do surto em Junho, a OMS afirmou que “a transmissão comunitária sustentada (…) impulsionada pela transmissão sexual e outras formas de contacto físico próximo” torna o risco elevado na RDC. Em entrevista recente ao GLOBO, o diretor executivo da Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), Richard Hatchett, que esteve no Rio de Janeiro no final de julho para a 2ª Cúpula Global de Preparação para Pandemia, já havia alertado sobre os riscos de maior disseminação do mpox por causa disso. — A varíola é uma doença amplamente observada na Nigéria e na África Central, particularmente na República Democrática do Congo (RDC), mas há muito que é rara. O que mudou e resultou no aumento global em 2022 foi que o vírus encontrou o seu caminho através das redes de transmissão sexual. Foi questão de tempo até que, assim como o HIV, essas redes começassem a se conectar na transmissão global — explicou o epidemiologista, e continuou. — O preocupante neste momento é que esse outro clado, que tem uma taxa de mortalidade que pode ser até 10 vezes maior, também encontrou seu caminho para a transmissão sexual. Portanto, estamos perante uma potencial bomba-relógio em que a forma mais perigosa da doença tem agora o potencial de explodir e espalhar-se globalmente. Quais são os sintomas do mpox? Os sintomas iniciais comuns de mpox envolvem febre, dores musculares, cansaço e gânglios linfáticos inchados. Uma característica comum da doença é o aparecimento de erupções cutâneas (lesões), como bolhas, que geralmente começam na face e se espalham para o resto do corpo, principalmente mãos e pés. Porém, no caso de transmissão sexual, aparecem nos órgãos genitais. Os sintomas aparecem entre 6 e 13 dias após a contaminação, mas podem demorar até três semanas após a exposição para aparecerem. Geralmente, a doença é leve e os sintomas desaparecem espontaneamente dentro de duas a três semanas. Existem vacinas para mpox? Existem vacinas desenvolvidas para a varíola tradicional que proporcionam proteção contra a varíola. Uma delas é aplicada inclusive em grupos de maior risco no Brasil, como pessoas que vivem com HIV e com baixa contagem de células de defesa. A Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu um documento oficial no qual convidava os fabricantes de vacinas mpox a apresentarem uma Lista de Manifestação de Interesse para Uso Emergencial (EUL), ou seja, submeterem doses para aprovação para uso emergencial. A agência explica que o EUL “é um processo de autorização de uso emergencial projetado especificamente para agilizar a disponibilidade de produtos médicos não licenciados, como vacinas, necessários em situações de emergência de saúde pública. Esta é uma recomendação limitada no tempo, baseada numa abordagem de risco-benefício.” “A OMS pede aos fabricantes que apresentem dados para garantir que as vacinas são seguras, eficazes, de qualidade garantida e adequadas para as populações-alvo”, continua. Uma eventual aprovação poderia acelerar o acesso à dose, especialmente em países de baixa renda, e permitir que parceiros como Gavi e Unicef ​​adquirissem as vacinas para distribuição. Existem atualmente duas vacinas aprovadas por outras autoridades reguladoras de referência da OMS, que são recomendadas pelo Grupo Consultivo Estratégico de Peritos em Imunização da OMS, SAGE, e que podem beneficiar do processo.

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