Risco de doença de Parkinson ligado à saúde intestinal, dizem pesquisadores

A saúde intestinal foi associada a um distúrbio neurológico comum em um novo estudo.

Aqueles que sofreram danos no revestimento superior do trato gastrointestinal (GI) têm 76% mais probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson, de acordo com uma pesquisa liderada pelo Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) em Boston.

As descobertas foram publicadas no JAMA Network Open em 5 de setembro.

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O estudo incluiu 9.350 pacientes (idade média de 52 anos) submetidos a endoscopia digestiva alta (procedimento que examina o esôfago, o estômago e a primeira porção do intestino delgado) entre 2000 e 2005 no sistema Mass General Brigham.

Aqueles com “danos na mucosa” demonstraram estar em risco elevado, descobriram os pesquisadores.

A doença de Parkinson foi diagnosticada em média 14,2 anos após a detecção do dano, mostrou o estudo.

A mucosa, também chamada de membrana mucosa, é o “tecido mole que reveste os canais e órgãos do corpo nos sistemas digestivo, respiratório e reprodutivo”, de acordo com a Cleveland Clinic.

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“Quando questionados, muitos dos meus pacientes com doença de Parkinson dirão: ‘Pensando bem, sim, comecei a ter constipação grave ou náusea anos antes de alguém me diagnosticar com Parkinson’”, disse a autora principal do estudo, Trisha Pasricha, MD. ela disse à Fox News Digital, gastroenterologista do Massachusetts General Hospital e instrutora de medicina na Harvard Medical School.

“Agora sabemos que sintomas intestinais como estes pressagiam um diagnóstico futuro da doença de Parkinson.”

Dr. Earnest Lee Murray, um neurologista certificado do Hospital Geral do Condado de Jackson-Madison, em Jackson, Tennessee, não esteve envolvido no estudo, mas confirmou que a disfunção gastrointestinal é muito comum em pacientes com Parkinson.

“Sintomas motores como rigidez, tremores e dificuldade para caminhar são características estereotipadas do Parkinson”, disse Murray.

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“No entanto, existem vários sintomas não motores que são frequentemente observados, sendo os mais comuns a disfunção gastrointestinal, especialmente obstipação e dificuldade em engolir.”

Esses sintomas gastrointestinais podem aparecer anos antes dos sintomas motores, acrescentou o neurologista.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes que apresentavam “danos nas mucosas” apresentavam risco elevado. (iStock)

“Dada a importância dos problemas gastrointestinais precoces na doença de Parkinson, existe uma teoria que sugere que a patologia que causa a doença de Parkinson pode ter origem no trato gastrointestinal e viajar para o cérebro através do nervo vago”, disse Murray.

“Este estudo fornece evidências adicionais para a teoria do ‘instinto primeiro’.”

Causas e prevenção de danos gastrointestinais superiores.

Muitos fatores podem causar danos ao revestimento mucoso, disse Pasricha.

“Isso inclui tomar AINEs como ibuprofeno, beber álcool, estresse ou bactérias como H. pylori”, disse ele.

“Nosso estudo analisou apenas pessoas cujos sintomas estomacais eram tão graves que solicitaram uma endoscopia digestiva alta para investigar a etiologia, mas todos nós experimentamos pequenos danos ao revestimento intestinal ao longo da vida por vários motivos”.

Os sintomas gastrointestinais podem aparecer anos antes dos sintomas motores, como tremores e rigidez, disse um neurologista. (iStock)

Não está claro como essas lesões pequenas e frequentes afetam o risco de Parkinson, observou o médico.

“No entanto, aconselho os meus pacientes, independentemente do risco de qualquer doença neurológica, que minimizar os AINEs, reduzir o stress e reduzir o consumo de álcool só ajudará a sua saúde intestinal”, acrescentou.

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Como observou Murray, o Parkinson é causado por uma depleção do neurotransmissor dopamina, que causa movimentos musculares lentos, rigidez e tremores, e também está envolvido na integridade do trato gastrointestinal.

O Parkinson é causado pela depleção do neurotransmissor dopamina, que causa movimentos musculares lentos, rigidez e tremores, e também está envolvido na integridade do trato gastrointestinal, disse um neurologista. (iStock)

“Como apontam os autores do estudo, não sabemos se a lesão do tecido gastrointestinal causa depleção de dopamina ou se a destruição do tecido gastrointestinal é o primeiro sinal de um problema com a dopamina que eventualmente leva a sintomas de Parkinson mais estereotipados”, disse ele. para a Fox News. Digital.

Possíveis limitações do estudo.

Embora o estudo revele uma “forte ligação” entre a lesão do trato gastrointestinal superior e o subsequente desenvolvimento da doença de Parkinson, Pasricha observou que os mecanismos que levam a este efeito ainda não são conhecidos.

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O estudo não incluiu casos de Parkinson diagnosticados fora do sistema Mass General Brigham, observaram os pesquisadores.

“A conexão cérebro-intestino é realmente uma via de mão dupla.”

Devido ao pequeno tamanho das amostras do estudo (e ao risco de “variáveis ​​confusas” que poderiam introduzir uma medida de viés), a equipe de pesquisa solicitou estudos adicionais para confirmar a associação.

“A conexão entre o cérebro e o intestino é realmente uma via de mão dupla”, disse Pasricha.

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“O intestino pode exercer uma enorme influência sobre o cérebro de formas que ainda começamos a compreender, mas quando o fizermos, poderemos abrir novos caminhos para intervenções precoces e estratégias de tratamento para muitas doenças.”

O estudo foi financiado por doações do Instituto Nacional do Envelhecimento, da Associação Americana de Gastroenterologia e da Universidade de Harvard.